Faktor Penyebab Ketidakterisian Kode Diagnosis Karakter Ke 5 Dan Kode External Cause Pada Kasus Fraktur Di Rumah Sakit Umum Daerah Praya

Abstrak

Hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah Praya pada bulan Februari 2020 jumlah pasien kasus fraktur dari tahun 2020 berjumlah 23 pasien. Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “Apa Faktor Penyebab Ketidakterisian Kode Diagnosis Karakter ke-5 dan dalam penelitian ini adalah semua berkas rekam medis kasus fraktur yang ada di Rumah Sakit Umum Daerah Praya yang berjumlah 23 pasien. sampel dalam penelitian ini adalah semua berkas rekam Kode Exsternal Cause Pada Kasus Fraktur di Rumah Sakit Umum Daerah Praya ?”Tujuan umum dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor penyebab ketidakterisian kode diagnosis karakter ke-5 dan kode external cause pada kasus fraktur di Rumah Sakit Umum Daerah Praya, sedangkan tujuan khususnya mengidentifikasi proses dalam pengkodean diagnosis pada kasus fraktur, mengidentifikasi faktor penyebab ketidakterisian kode diagnosis karakter ke-5 dan kode exsternal cause pada kasus fraktur di RSUD Praya.Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif. Populasi medis kasus fraktur di Rumah Sakit Umum Daerah Praya yang berjumlah 23 diagnosis. Diolah menggunakan analisa kuantitatif dan disajikan dalam bentuk chek list.Hasil penelitian yang dilakukan pada tanggal 3 s/d 7 Juli 2020 terhadap berkas rekam medis yang berjumlah 23. Terdapat 5 diagnosis yang dikode dengan lengkap dan 18 diagnosis yang dikode dengan tidak lengkap, dari 18 diagnosis yang dikode dengan tidak lengkap dapat dikategorikan menjadi kode yang kurang spesifik dan kode yang salah kode.Kesimpulan dari 23 diagnosis terdapat 22 % diagnosis yang di isi dengan lengkap dan yang tidak terisi lengkap sebanyak 78 % diagnosis. Sebaiknya petugas lebih teliti lagi dalam melakukan pengkodean. Jika ada diagnosis yang kurang jelas maka petugas koding berkonsultasi kepada petugas yang bisa memahami tulisan dokter tersebut, contohnya perawat.